我国脑出血微创治疗迎来里程碑和大咖一起“披荆斩棘”！

  2023年7月7日至9日，中国卒中学会脑出血微创治疗分会成立大会暨第一届学术年会于武汉光谷科技会展中心召开，来自全国1000余名的多领域专家齐聚一堂，汇聚了我国脑出血诊疗的璀璨星光。“医学界神经病学频道”此次采访了参加会议的专家，跟着大咖走进此次盛会。

  本次中国卒中学会脑出血微创治疗分会的成立意义重大，开创了先河。 脑出血内科治疗效果有限，因此微创治疗十分重要，此次分会成立也凸显了学会对于脑出血治疗的重视，对学术讨论、经验交流等都有积极意义。 本次大会我也讲了《脑出血治疗的困惑和应对》相关主题报告，重点从神经内科医生的角度 出发，和同仁们讨论脑出血治疗中的一些思考。 例如，在降压治疗的有效性与临床获益方面，降低患者的致残率和致死率对脑出血患者的效应似乎并不一致，降压治疗可能抑制出血范围扩大从而挽救患者生命，但是又有可能加重患者神经功能的恶化而不利于恢复，如何更科学地完善治疗方案，是我们应该探讨的临床重大问题。

  脑出血治疗在我国不一样的地区间明显不平衡，微创治疗领域尤甚。脑出血的一大特点是治疗窗口短暂而不宜长途转运诊疗，因此基层医疗机构是脑出血诊疗不可忽略的关键环节。在分会筹划到成立的过程中，学会的相关领导进入到基层，关注临床实践中患者的关键利益。学会成立后，可以更好地聚集专家队伍，结合落地基层、远程指导等方法，势必能为全国基层医院做出重大贡献，使患者脑出血损害最小，从治疗中获益最大。

  我和团队涉及的领域主要是脑血管病和神经系统疾病合并情感障碍治疗，未来我们大家都希望做一些关于脑出血预测的工作。在脑出血血肿扩大的预测方面，我们正在结合临床指标和新兴技术，期望形成快速的人工智能化识别。此外，我们最近也将要进行大型临床试验，希望有机会能够收集脑卒中病人使用抗抑郁药的获益证据，改善患者脑卒中后的心境障碍，以期可以通过抗抑郁药的循证应用改善患者康复速度和预后。

  脑出血的血肿扩大已被认识许 多年，在临床上确实是很严重的问题，可以导致患者病情急剧加重。 而在基础研究上，过去缺乏完善的研究模型，阻碍了我们对这一问题的研究。 我们得知大多数模型并不能描述血肿扩大的动态过程，所以我们团队创造了血肿 扩大的模型。 通过人为制造的治疗时间窗，我们大家可以在实验动物中模拟人的血肿扩大，从而在时间窗内进行血肿干预。 在这个研究中，我们得知糖敏感受体能够在一定程度上促进血肿扩大从而引起神经损伤，针对此受体的抑制能够大大减少血肿扩大，而受体阻断后也不需要严控血糖，这是我们团队的一个创新思路。 下一步我们大家都希望寻找一种药物，同时具有抗糖敏感受体和疾病治疗作用，目前还在动物实验阶段，请期待进展。

  脑出血缺乏关注由来已久，但是我们一定要克服难题。过去西方对于卒中更关注脑缺血，对于脑出血似乎有一些束手无策，这样的情况持续到了上世纪90年代。后来，在国际同仁的倡导下，才发起了脑出血的相关学会。脑出血的危害巨大，虽然我国每年有很多患者，但我们没专业的杂志促进脑出血研究和临床诊疗，这也是我们创办Brain Hemorrhages期刊的初衷，目前我们已办了3年，发表了来自不同国家学者的多篇文章，得到了国际脑出血界的初步认可，创办过程中也特别感谢唐洲平院长以及其他国内外同仁的鼎力支持。过去我们通过期刊促进学术交流，现在又有了专业的学会组织，脑出血诊疗和研究未来可期。

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